懷孕初期應(yīng)完成血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、甲狀腺功能檢查和傳染病篩查五項(xiàng)核心檢查,有助于評(píng)估母體健康狀況及胎兒發(fā)育情況。
通過血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在貧血或感染。妊娠期生理性貧血較常見,若血紅蛋白低于110g/L需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖及潛血指標(biāo),篩查妊娠期高血壓或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。留取晨起中段尿可提高準(zhǔn)確性,尿蛋白陽性需警惕子癇前期可能。
孕6-8周通過陰道超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胎心搏動(dòng)及胚胎數(shù)量??膳懦龑m外孕、葡萄胎等異常妊娠,同時(shí)核實(shí)孕周為后續(xù)產(chǎn)檢提供依據(jù)。
檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。妊娠期甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,TSH超過2.5mIU/L時(shí)需內(nèi)分泌科干預(yù)。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測(cè)。陽性結(jié)果需啟動(dòng)母嬰阻斷措施,如乙肝免疫球蛋白注射可降低90%以上垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
除常規(guī)檢查外,建議每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,避免生冷食物及煙酒接觸。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或嚴(yán)重嘔吐需立即就醫(yī)。建立規(guī)律產(chǎn)檢檔案,孕11-13周需完成NT超聲及早期唐氏篩查。
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