懷孕初期應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、血型鑒定、乙肝五項(xiàng)、甲狀腺功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目,以及超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。孕早期檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰健康。
通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。若白細(xì)胞異常升高可能提示感染,需結(jié)合其他檢查明確原因。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖及潛血指標(biāo),篩查妊娠期高血壓或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。孕早期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能導(dǎo)致生理性蛋白尿,但持續(xù)異常需警惕子癇前期。
明確ABO血型和Rh血型,預(yù)防新生兒溶血病。Rh陰性孕婦需在孕28周注射抗D免疫球蛋白,避免胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體引發(fā)免疫反應(yīng)。
篩查乙肝表面抗原攜帶狀態(tài),陽(yáng)性者需檢測(cè)HBV-DNA載量。病毒高載量孕婦在孕晚期需抗病毒治療,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。妊娠期甲狀腺激素需求增加,亞臨床甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,需根據(jù)結(jié)果決定是否補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
除常規(guī)檢查外,建議孕早期保持每日400微克葉酸補(bǔ)充至孕12周,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī),日常注意均衡攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽,保證每晚7-9小時(shí)睡眠。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估,切勿自行解讀。
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