經(jīng)常大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,便后滴鮮血。可溫水坐浴促進(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏改善局部血供,頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜增生形成息肉,表面潰破時(shí)出現(xiàn)間斷性血便,可能伴腹痛或排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹瀉、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需注射英夫利昔單抗。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)暗紅色血便,可能伴體重下降、腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、消瘦時(shí)須立即消化內(nèi)科就診,禁止自行長期使用止血藥物掩蓋病情。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
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