髖關(guān)節(jié)滑膜炎的疼痛主要位于腹股溝區(qū)、大腿前側(cè)或內(nèi)側(cè),可能放射至膝關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫性疾病或過(guò)度勞損等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限及局部壓痛。
腹股溝區(qū)疼痛是髖關(guān)節(jié)滑膜炎的典型表現(xiàn),患者常描述為深部鈍痛或刺痛,久坐、上下樓梯時(shí)加重。部分患者疼痛會(huì)沿閉孔神經(jīng)放射至大腿前內(nèi)側(cè),易被誤認(rèn)為膝關(guān)節(jié)病變。兒童患者可能出現(xiàn)跛行或拒絕負(fù)重,疼痛多集中在髖關(guān)節(jié)前外側(cè)。炎癥急性期可伴隨關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)屈曲外旋位固定。長(zhǎng)期慢性炎癥可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨僵。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎需與股骨頭壞死、髖臼盂唇損傷等疾病鑒別。感染性滑膜炎可能出現(xiàn)高熱和局部皮溫升高,類風(fēng)濕性滑膜炎多伴有對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)絞鎖癥狀。特殊類型如一過(guò)性滑膜炎常見(jiàn)于3-10歲兒童,疼痛多突然發(fā)作且無(wú)外傷史。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)的滑膜炎,疼痛多位于大轉(zhuǎn)子區(qū)域。
建議避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期應(yīng)使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,睡眠時(shí)在兩腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)就診排除感染性關(guān)節(jié)炎。康復(fù)期可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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