急性髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者需注意休息制動(dòng)、避免負(fù)重活動(dòng)、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。急性髖關(guān)節(jié)滑膜炎多由感染、外傷或過度勞損引發(fā),表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限及跛行等癥狀。
發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng)??墒褂霉照容o助行走,避免患側(cè)下肢負(fù)重。兒童患者需家長監(jiān)督制動(dòng)情況,防止跑跳等劇烈動(dòng)作。制動(dòng)時(shí)間通常持續(xù)1-2周,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
急性期禁止進(jìn)行跑跳、下蹲等增加髖關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。成人應(yīng)暫停健身、登山等運(yùn)動(dòng),兒童需家長限制其體育活動(dòng)。日常行走時(shí)可使用助行器分擔(dān)體重,坐立時(shí)保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕滑膜充血水腫,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,兒童冷敷需家長控制溫度和時(shí)間。
醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,或使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療細(xì)菌性滑膜炎。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥量,用藥期間出現(xiàn)胃痛、皮疹等不良反應(yīng)需立即就診。
治療后1周需復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲或MRI,評(píng)估滑膜炎癥消退情況。若持續(xù)存在關(guān)節(jié)積液或發(fā)熱癥狀,可能需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。兒童患者家長應(yīng)記錄癥狀變化,復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。
日常飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,如臥位直腿抬高。三個(gè)月內(nèi)避免長途行走或劇烈運(yùn)動(dòng),兒童患者建議每半年復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。如出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)僵硬等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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