男人小便困難尿不出來(lái)可能與前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、急性前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)、尿頻尿急等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
中老年男性常見(jiàn)病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨夜尿增多、尿后滴瀝??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
結(jié)石堵塞尿道引發(fā)機(jī)械性梗阻,多由腎結(jié)石下移或尿液成分異常導(dǎo)致。典型癥狀為突發(fā)排尿中斷伴會(huì)陰部劇痛,可能伴隨血尿。需通過(guò)超聲定位后行體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。
尿道黏膜纖維化縮窄所致,常見(jiàn)于外傷、反復(fù)感染或醫(yī)源性損傷后。表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。
控制排尿的神經(jīng)通路受損引起,多見(jiàn)于糖尿病、脊髓損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特征為膀胱感覺(jué)減退與收縮無(wú)力,可能合并尿失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
細(xì)菌感染引發(fā)的腺體充血水腫,常見(jiàn)于抵抗力下降或尿路感染蔓延。除排尿困難外多伴發(fā)熱、會(huì)陰脹痛,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐壓迫會(huì)陰部,限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿異常時(shí)記錄排尿日記,包括單次尿量、排尿間隔及伴隨癥狀,就診時(shí)提供醫(yī)生參考。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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