男人尿不出來可能由前列腺增生、尿路結石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、急性尿潴留等原因引起,可通過藥物治療、導尿、手術等方式治療。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
膀胱結石或尿道結石可能堵塞尿路造成排尿障礙。典型癥狀為排尿中斷、下腹疼痛、血尿等。可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療。藥物方面可選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等促進結石排出。
尿道損傷或炎癥后形成的瘢痕組織可導致尿道管腔變窄。表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。輕度狹窄可行尿道擴張術,嚴重者需尿道成形術??膳浜鲜褂妙^孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等預防感染。
糖尿病、脊髓損傷等導致的神經(jīng)功能障礙會影響膀胱收縮功能?;颊叱S心蜾罅舭槌溆阅蚴Ы?。治療需針對原發(fā)病,可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能,必要時間歇導尿。
突然完全不能排尿需緊急處理,常見誘因包括前列腺增生急性加重、尿道外傷等。需立即導尿引流膀胱,后續(xù)查明病因治療??啥唐谑褂名}酸特拉唑嗪片緩解癥狀,避免使用阿托品等加重尿潴留的藥物。
出現(xiàn)排尿困難應避免憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持會陰清潔。建議記錄排尿日記,包括排尿次數(shù)、尿量、伴隨癥狀等就診時供醫(yī)生參考。溫水坐浴可能幫助放松盆底肌肉。若12小時無法排尿或伴發(fā)熱、腰痛需急診處理,長期癥狀應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查。
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