老年人腳浮腫可能由生理性因素、下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起。腳浮腫通常表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性因素
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引發(fā)暫時(shí)性腳浮腫。這類(lèi)情況通常改變體位或抬高下肢后可緩解，無(wú)須特殊治療。建議老年人避免保持同一姿勢(shì)超過(guò)2小時(shí)，休息時(shí)可將雙腳墊高超過(guò)心臟水平。
2、下肢靜脈功能不全
靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積在下肢，常見(jiàn)于長(zhǎng)期靜脈高壓患者?？赡馨殡S小腿皮膚色素沉著、靜脈曲張等癥狀。醫(yī)生可能建議穿戴醫(yī)用彈力襪，或使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物。
3、心力衰竭
心臟泵血功能下降時(shí)，體循環(huán)淤血可引發(fā)對(duì)稱(chēng)性腳浮腫，多從足踝開(kāi)始向上發(fā)展。患者可能同時(shí)存在夜間陣發(fā)性呼吸困難、活動(dòng)耐力下降。需通過(guò)呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫，并配合地高辛片等強(qiáng)心藥物治療。
4、腎功能不全
腎臟排水排鈉能力降低會(huì)造成水鈉潴留，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。可能伴有尿量減少、血肌酐升高等情況。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用托拉塞米注射液、布美他尼片等袢利尿劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。
5、低蛋白血癥
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或慢性肝病導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。常見(jiàn)于長(zhǎng)期食欲減退、肝硬化患者。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
老年人出現(xiàn)腳浮腫應(yīng)記錄水腫發(fā)生時(shí)間、加重因素及伴隨癥狀，每日監(jiān)測(cè)體重變化。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。避免穿過(guò)緊的鞋襪，睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀，需立即就醫(yī)排查心腎疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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