慢性鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛、鼻腔干燥等,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性鼻炎通常由感染、過敏、鼻中隔偏曲、環(huán)境刺激、免疫功能異常等因素引起。
鼻塞是慢性鼻炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢,可能伴隨黏液性或膿性分泌物。鼻塞可能與鼻腔黏膜充血腫脹、鼻甲肥大等因素有關(guān)。癥狀較輕時可使用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物緩解炎癥。
慢性鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣、黏液性或膿性鼻涕,后鼻孔滴漏感明顯。過敏性鼻炎以清水樣涕為主,感染性鼻炎多見膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng),或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
長期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或萎縮時,可能出現(xiàn)嗅覺遲鈍或喪失。這種情況多與慢性肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎相關(guān)。除規(guī)范使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物外,可配合鼻腔沖洗改善局部微環(huán)境,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除阻塞。
鼻腔通氣障礙引起的缺氧,或炎癥刺激三叉神經(jīng)分支時,可能引發(fā)前額部、眉間或顳側(cè)脹痛。此類頭痛多與鼻竇開口阻塞引發(fā)的負(fù)壓有關(guān)。在控制鼻炎基礎(chǔ)上,可短期使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,但需避免長期依賴。
萎縮性鼻炎患者常見鼻腔干燥、結(jié)痂、出血,與黏膜腺體萎縮相關(guān)??墒褂脧?fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保持濕潤,嚴(yán)重者可嘗試鼻腔縮窄術(shù)改善癥狀。日常應(yīng)避免用力擤鼻,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。
慢性鼻炎患者需注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激,每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等情況,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診評估是否需要調(diào)整治療方案。
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