慢性鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛和鼻腔干燥,治療方法包括生活干預(yù)、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
鼻塞是慢性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鼻腔通氣不暢。鼻塞可能由鼻黏膜充血、鼻甲肥大或分泌物增多導(dǎo)致。患者常需張口呼吸,夜間癥狀可能加重。輕度鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
慢性鼻炎患者常有清水樣或黏稠鼻涕,可能向后流入咽喉引起咳嗽。過(guò)敏性鼻炎以清水樣涕為主,感染性鼻炎多為膿性涕??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片或減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。保持室內(nèi)濕度有助于減少分泌物。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或萎縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退??赡馨殡S鼻腔異味感。維生素A缺乏會(huì)加重癥狀。建議避免接觸刺激性氣體,使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可改善黏膜狀態(tài)。嚴(yán)重者需進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練。
鼻源性頭痛多位于前額或眼眶周圍,晨起較重。由鼻腔通氣不暢導(dǎo)致缺氧或炎癥刺激三叉神經(jīng)引起??蔁岱蟊遣烤徑?,必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。需排查是否合并鼻竇炎。
萎縮性鼻炎患者常見(jiàn)鼻腔干燥結(jié)痂,可能伴出血。與黏膜腺體萎縮、纖毛功能障礙有關(guān)??捎脧?fù)方薄荷腦鼻用軟膏滋潤(rùn),口服維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁用干燥性藥物如減充血?jiǎng)?/p>
慢性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次,冬季使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力,但需避免冷空氣直接刺激。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物、面部脹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。注意不要長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)?,以免引發(fā)藥物性鼻炎。
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