性生活硬不起來通常稱為勃起功能障礙，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙、酗酒或缺乏運動可能影響陰莖血流，建議戒煙限酒并保持規(guī)律有氧運動。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如堅果，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。超重者需控制體重，肥胖可能增加糖尿病等基礎(chǔ)病風(fēng)險進而影響勃起功能。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理因素是常見誘因，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。認(rèn)知行為療法能糾正對性功能的錯誤認(rèn)知，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)，減輕心理壓力有助于恢復(fù)自然勃起反應(yīng)。長期精神緊張者可通過冥想放松身心。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強勃起硬度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，如十一酸睪酮膠丸。部分抗抑郁藥如鹽酸達泊西汀片可改善伴發(fā)性焦慮的勃起障礙。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過物理刺激促進陰莖充血，適合藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可改善陰莖血管內(nèi)皮功能，療程需重復(fù)進行。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀配合凱格爾運動能增強盆底肌控制力。物理治療設(shè)備需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性病變患者，可選擇半硬性或可膨脹性假體。血管重建術(shù)對明確動脈狹窄的年輕患者可能有效。手術(shù)前需全面評估心血管狀況，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后6-8周可恢復(fù)性生活。
建議保持規(guī)律性生活頻率避免功能廢用，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免自行服用壯陽保健品，部分產(chǎn)品非法添加藥物成分存在風(fēng)險。配偶的理解支持對康復(fù)至關(guān)重要，共同制定階段性治療目標(biāo)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診完善夜間勃起監(jiān)測、性激素檢測等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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