腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式止痛。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢(shì),或在腰下墊軟枕支撐。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣;嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水治療。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán);牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫;中頻脈沖電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免暴力手法。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血;推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連;中藥熏蒸用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。急性期慎用重手法按摩。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫;椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化突出。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意保暖防止受涼。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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