骨折后使用外固定架一般需要固定6-12周,具體時(shí)間與骨折類型、部位、愈合情況等因素相關(guān)。
外固定架的固定時(shí)長主要取決于骨折的愈合進(jìn)程。對于穩(wěn)定性較好的閉合性骨折,如橈骨遠(yuǎn)端骨折或脛骨簡單骨折,通常固定6-8周即可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)骨折線模糊,局部無壓痛及異?;顒?dòng),X線顯示骨痂形成。而對于粉碎性骨折、開放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況,固定時(shí)間可能延長至10-12周。這類骨折愈合較慢,需要更長時(shí)間維持穩(wěn)定。老年患者、糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者因骨代謝較慢,固定時(shí)間也可能適當(dāng)延長1-2周。在固定期間需定期復(fù)查X線,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整拆除時(shí)間。過早拆除可能導(dǎo)致畸形愈合,過晚則可能影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
固定期間需保持針道清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,但可遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。飲食上增加牛奶、魚類、豆制品等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。拆除外固定架后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù),防止僵硬和肌肉萎縮。若固定期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或針道膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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