肺癌急性疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物,常用藥物主要有鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑、布洛芬緩釋膠囊等。
鹽酸嗎啡緩釋片適用于中重度癌痛患者,通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛。該藥可能導(dǎo)致便秘、惡心等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕藥物依賴(lài)性。用藥期間需定期評(píng)估疼痛程度,避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。
硫酸嗎啡注射液用于爆發(fā)性癌痛的快速控制,可通過(guò)靜脈或皮下給藥。起效時(shí)間較快但作用持續(xù)時(shí)間較短,需配合長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥物使用??赡艹霈F(xiàn)呼吸抑制、血壓下降等嚴(yán)重不良反應(yīng),需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。
鹽酸羥考酮緩釋片為強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,適用于對(duì)其他阿片類(lèi)藥物效果不佳的頑固性癌痛。該藥具有雙重作用機(jī)制,對(duì)內(nèi)臟痛效果較好。常見(jiàn)副作用包括頭暈、嗜睡,肝功能異常患者需調(diào)整劑量。
芬太尼透皮貼劑適用于無(wú)法口服藥物的患者,通過(guò)皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。每貼可持續(xù)作用較長(zhǎng)時(shí)間,但起效較慢,不適用于急性疼痛的初始治療。使用部位需輪換,避免局部皮膚反應(yīng)。
布洛芬緩釋膠囊作為非甾體抗炎藥,適用于輕度至中度癌痛或作為阿片類(lèi)藥物的輔助用藥。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥相關(guān)疼痛。長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全患者慎用。
肺癌患者疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則,根據(jù)疼痛程度調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。除藥物治療外,可結(jié)合物理療法、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)。日常應(yīng)注意保持舒適體位,避免劇烈咳嗽,保證充足休息。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。家屬需密切觀察患者疼痛變化及藥物不良反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。絕對(duì)禁止自行增減藥量或更改用藥方案,所有鎮(zhèn)痛藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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