尿道感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及下腹部不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。尿道感染多由細(xì)菌感染引起,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、免疫力低下等因素有關(guān)。
尿頻是尿道感染的典型癥狀之一,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少?;颊呖赡茴l繁產(chǎn)生尿意,甚至夜間需多次起床排尿。尿頻通常由尿道黏膜受炎癥刺激引起,細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱敏感度增加。伴隨癥狀可能包括排尿不盡感或下腹墜脹。治療需針對(duì)感染使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,同時(shí)增加飲水量有助于沖刷尿道。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲排尿。患者常感到急需如廁,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急與膀胱逼尿肌過度活動(dòng)或尿道括約肌功能失調(diào)有關(guān)。感染引起的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激膀胱神經(jīng)末梢,導(dǎo)致異常信號(hào)傳遞??勺襻t(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣,配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
尿痛指排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,尤其在排尿終末時(shí)加重。疼痛多因炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,尿液通過時(shí)刺激神經(jīng)末梢引起。部分患者描述為刀割樣疼痛,可能伴隨尿道口紅腫。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)可用碳酸氫鈉片堿化尿液減輕刺激癥狀。
血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,提示尿道或膀胱黏膜存在出血。感染引起的毛細(xì)血管破裂是常見原因,可能伴隨血塊排出。鏡下血尿需尿常規(guī)檢查確認(rèn),嚴(yán)重血尿可能出現(xiàn)貧血癥狀。治療需在抗感染基礎(chǔ)上使用止血藥物如云南白藥膠囊,必要時(shí)需膀胱沖洗。血尿也可能是泌尿系結(jié)石或腫瘤的表現(xiàn),需進(jìn)一步檢查排除。
發(fā)熱多提示感染已累及上尿路或出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng),體溫可超過38攝氏度??赡馨殡S寒戰(zhàn)、腰背酸痛等腎盂腎炎癥狀。發(fā)熱與細(xì)菌毒素入血激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合補(bǔ)液及物理降溫。兒童或老年人出現(xiàn)發(fā)熱需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn),建議住院治療。
尿道感染患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及過度勞累。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。性行為前后注意清潔,必要時(shí)使用安全套。反復(fù)發(fā)作患者可定期飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素有助于抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。長期反復(fù)感染需排查糖尿病、泌尿系畸形等基礎(chǔ)疾病。
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