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產(chǎn)后憋不住尿怎么回事

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產(chǎn)后憋不住尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、分娩損傷、激素水平變化、心理因素等原因有關(guān),可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠和分娩可能導(dǎo)致盆底肌群松弛,減弱對(duì)膀胱的控制力。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,起立時(shí)尿液不自主流出。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作,堅(jiān)持3個(gè)月以上可見(jiàn)改善。嚴(yán)重者需配合電刺激治療或生物反饋療法。

2、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激導(dǎo)致尿頻尿急??赡馨殡S排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物。治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿。

3、分娩損傷

難產(chǎn)或器械助產(chǎn)可能損傷膀胱神經(jīng)及括約肌,導(dǎo)致壓力性尿失禁。常見(jiàn)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒體重超過(guò)4000克的產(chǎn)婦。輕癥通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)恢復(fù),重癥需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等修復(fù)手術(shù)。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估。

4、激素水平變化

產(chǎn)后雌激素驟降影響尿道黏膜厚度及彈性,降低控尿能力。哺乳期激素變化可能加重癥狀。建議增加豆制品等植物雌激素?cái)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏。通常斷奶后激素水平恢復(fù)可緩解。

5、心理因素

產(chǎn)后焦慮或抑郁可能引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,表現(xiàn)為尿急、夜尿增多??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練緩解緊張情緒,建立定時(shí)排尿習(xí)慣。嚴(yán)重心理障礙需心理科干預(yù),避免形成條件反射性尿失禁。

建議每日進(jìn)行盆底肌鍛煉,控制咖啡因攝入,使用成人護(hù)理墊防止尷尬。排尿后從前向后清潔會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、血尿,需及時(shí)就診泌尿外科或婦產(chǎn)科。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用收縮膀胱藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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