總是憋不住尿可能與膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
膀胱過度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急迫性尿失禁??赡芘c膀胱感覺神經(jīng)異常敏感、逼尿肌過度收縮有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
尿路感染時(shí)細(xì)菌刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿急、排尿灼痛,部分患者可能出現(xiàn)尿失禁。常見于女性,與尿道短、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
中老年男性因前列腺增生壓迫尿道,可能引起尿頻、尿急、排尿困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)充盈性尿失禁。可通過前列腺超聲檢查確診,輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能異常,可能引發(fā)尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療原發(fā)病的同時(shí),可間歇導(dǎo)尿或使用鹽酸奧昔布寧緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
妊娠分娩、長期腹壓增高等因素導(dǎo)致盆底肌松弛,可能引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)排尿一次,排尿時(shí)注意放松盆底肌。超重者需減重以減輕腹壓,可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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