心肌梗死可能引發(fā)心源性休克、心律失常、心臟破裂、室壁瘤、血栓栓塞等危險(xiǎn)并發(fā)癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、心源性休克
心肌大面積壞死導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，表現(xiàn)為血壓持續(xù)低于90mmHg、皮膚濕冷、尿量減少。需通過主動脈內(nèi)球囊反搏或血管活性藥物維持循環(huán)，必要時(shí)行冠狀動脈介入治療。
2、心律失常
梗死區(qū)電活動紊亂易引發(fā)室性心動過速、心室顫動等致命性心律失常。心電監(jiān)護(hù)顯示QRS波增寬或頻發(fā)室性早搏時(shí)，需備好除顫儀并靜脈注射胺碘酮注射液。
3、心臟破裂
多見于梗死后1周內(nèi)，心室游離壁破裂可致心包填塞，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、頸靜脈怒張。超聲心動圖可見心包積液，需緊急開胸修補(bǔ)。
4、室壁瘤
壞死心肌纖維化后形成矛盾運(yùn)動區(qū)域，心電圖顯示持續(xù)性ST段抬高。左心室造影可見局部膨出，可能需行左心室成形術(shù)預(yù)防血栓。
5、血栓栓塞
心內(nèi)膜損傷誘發(fā)左心室附壁血栓，脫落可導(dǎo)致腦動脈或下肢動脈栓塞。超聲發(fā)現(xiàn)血栓時(shí)需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
心肌梗死患者出院后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒并避免劇烈情緒波動。每日監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)胸悶氣短加重時(shí)立即復(fù)查心電圖?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如每周3次每次20分鐘的平地步行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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