肺部真菌感染可能由環(huán)境暴露、免疫抑制、基礎(chǔ)肺病、醫(yī)療操作、吸入性風(fēng)險(xiǎn)等原因引起，可通過環(huán)境防護(hù)、增強(qiáng)免疫、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、支持護(hù)理等方式治療。
一、環(huán)境暴露
環(huán)境中存在的真菌孢子是常見感染源，例如曲霉、隱球菌廣泛分布于土壤或腐敗植物中。從事農(nóng)業(yè)、園藝活動(dòng)時(shí)可能吸入孢子，居住環(huán)境潮濕陰暗也增加暴露風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)佩戴口罩減少吸入，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，避免接觸發(fā)霉物品。若出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用氟康唑膠囊等藥物控制感染。
二、免疫抑制
免疫功能低下時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性真菌感染，常見于艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或化療藥物會(huì)削弱免疫防御，使通常無害的真菌引發(fā)疾病。治療需針對原發(fā)病調(diào)整免疫方案，同時(shí)使用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。患者應(yīng)注意預(yù)防感染，避免前往人群密集場所。
三、基礎(chǔ)肺病
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部病變會(huì)破壞呼吸道防御功能。肺結(jié)構(gòu)異常如空洞形成易滯留真菌，支氣管擴(kuò)張癥患者黏液清除能力下降也增加感染概率。這類患者需定期復(fù)查肺功能，控制原發(fā)病進(jìn)展。若合并真菌感染，醫(yī)生可能選用伏立康唑片進(jìn)行治療，并配合氧療改善呼吸。
四、醫(yī)療操作
氣管插管、機(jī)械通氣等侵入性操作可能將真菌帶入下呼吸道。長期廣譜抗生素使用會(huì)擾亂菌群平衡，增加真菌定植風(fēng)險(xiǎn)。住院患者需嚴(yán)格無菌操作，合理使用抗菌藥物。確診感染后可采用兩性霉素B注射液治療，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理減少病原體滋生。
五、吸入性風(fēng)險(xiǎn)
意識障礙或吞咽功能障礙患者易發(fā)生誤吸，口咽部念珠菌等真菌隨分泌物進(jìn)入肺部。腦血管意外后遺癥患者需特別注意進(jìn)食姿勢，必要時(shí)通過鼻飼減少吸入。預(yù)防可選用制霉菌素片含漱，已發(fā)生感染需結(jié)合胸部物理排痰和抗真菌治療。
肺部真菌感染患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù)，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意休息避免勞累，根據(jù)體力情況進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。居住環(huán)境維持適宜溫濕度，定期消毒減少真菌滋生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，不可自行停藥，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)發(fā)熱加重、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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