口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法主要有標(biāo)準(zhǔn)75克葡萄糖法、簡化50克葡萄糖法、妊娠期100克葡萄糖法、兒童1.75克每公斤體重法以及針對特殊人群的個(gè)體化調(diào)整方案。
1、標(biāo)準(zhǔn)75克葡萄糖法
適用于非妊娠成人糖尿病篩查，需空腹8小時(shí)后飲用含75克無水葡萄糖的300毫升水溶液，分別于0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)采集靜脈血檢測血糖值。試驗(yàn)前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及吸煙。
2、簡化50克葡萄糖法
主要用于妊娠期糖尿病初步篩查，無須空腹即可口服50克葡萄糖溶液，1小時(shí)后測血糖。若結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行100克葡萄糖確診試驗(yàn)。該方法操作簡便但特異性較低。
3、妊娠期100克葡萄糖法
作為妊娠期糖尿病確診試驗(yàn)，要求空腹8小時(shí)后口服100克葡萄糖，檢測0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖。四個(gè)時(shí)間點(diǎn)中有兩個(gè)及以上超標(biāo)可確診。試驗(yàn)期間需保持靜坐避免干擾結(jié)果。
4、兒童1.75克每公斤體重法
針對6-18歲兒童青少年，按每公斤體重1.75克計(jì)算葡萄糖總量最大不超過75克，方法與成人標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)相同。需特別注意兒童可能出現(xiàn)惡心等不適反應(yīng)，建議家長全程陪同監(jiān)測。
5、個(gè)體化調(diào)整方案
對肝腎功能異常、胃切除術(shù)后等特殊人群，需根據(jù)醫(yī)生評估調(diào)整葡萄糖劑量或采用靜脈注射法。部分患者可能需要延長試驗(yàn)時(shí)間至3-4小時(shí)，或增加采血頻次以獲取準(zhǔn)確曲線。
進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前應(yīng)停用可能影響血糖的藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等至少3天，試驗(yàn)期間避免劇烈活動(dòng)。妊娠期婦女建議在孕24-28周篩查，有高危因素者需提前至首次產(chǎn)檢。兒童試驗(yàn)前需確認(rèn)無急性感染，老年人應(yīng)注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。所有試驗(yàn)結(jié)束后建議進(jìn)食復(fù)合碳水化合物以穩(wěn)定血糖，若出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員處理。試驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由專業(yè)醫(yī)生解讀，不可自行診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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