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頸椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練都有哪些

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

頸椎術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要有頸部肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等方式。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)手術(shù)方式和恢復(fù)階段個(gè)性化制定方案。

1、頸部肌肉鍛煉

術(shù)后早期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對抗練習(xí)，每次維持5秒重復(fù)10次?；謴?fù)中期加入頸深屈肌激活訓(xùn)練，仰臥位用毛巾卷支撐頸部做點(diǎn)頭動(dòng)作。后期可逐步過渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)頸后肌群力量。訓(xùn)練時(shí)需避免突然轉(zhuǎn)頭或過度后仰。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

術(shù)后2周開始輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈和屈伸活動(dòng)，動(dòng)作幅度控制在無痛范圍內(nèi)?？墒褂妙i椎牽引器輔助進(jìn)行軸向牽伸，每次10分鐘。術(shù)后6周后可進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，如用毛巾輔助緩慢擴(kuò)大活動(dòng)范圍。訓(xùn)練前后需熱敷緩解肌肉緊張。

3、姿勢矯正訓(xùn)練

通過靠墻站立訓(xùn)練調(diào)整頭頸姿勢，要求枕部、肩胛骨和臀部接觸墻面。使用姿勢提醒器糾正低頭習(xí)慣，每30分鐘進(jìn)行1次下巴后縮練習(xí)。睡眠時(shí)選擇頸椎專用枕保持生理曲度，避免側(cè)臥時(shí)頸部側(cè)屈過度。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

從坐位平衡訓(xùn)練開始，逐步過渡到單腿站立和平衡墊訓(xùn)練。進(jìn)行眼球-頸部協(xié)調(diào)練習(xí)，如固定視線同時(shí)緩慢轉(zhuǎn)頭。后期可加入拋接球等動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，增強(qiáng)前庭-頸部肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練時(shí)需有人保護(hù)防止跌倒。

5、日常生活能力訓(xùn)練

模擬穿衣、洗漱等動(dòng)作時(shí)保持頸部中立位，使用長柄輔助器具減少低頭。電腦工作采用雙屏顯示器避免頻繁轉(zhuǎn)頭，駕駛前需完成頸部旋轉(zhuǎn)耐受訓(xùn)練。提重物時(shí)收緊核心肌群分擔(dān)頸部負(fù)荷，禁止頭頂重物。

康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，初期每周3次由康復(fù)師指導(dǎo)，后期可居家訓(xùn)練。訓(xùn)練前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷，出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止。配合低鹽高鈣飲食，每日補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。睡眠時(shí)使用記憶棉枕保持頸椎自然曲度，避免使用過高或過軟枕頭。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等需要快速轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評估方可逐步恢復(fù)常規(guī)體育活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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