低血糖暈倒后能否自行蘇醒需根據(jù)具體情況判斷。輕度低血糖患者可能自行恢復(fù),嚴(yán)重低血糖昏迷則需緊急醫(yī)療干預(yù)。
低血糖暈倒后能否蘇醒與血糖下降速度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體耐受性有關(guān)。血糖快速下降至3.0mmol/L以下時(shí),可能出現(xiàn)冷汗、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀,此時(shí)若及時(shí)進(jìn)食含糖食物可避免意識(shí)喪失。當(dāng)血糖持續(xù)低于2.8mmol/L時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)供能不足會(huì)導(dǎo)致定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。部分患者因長期糖尿病導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)功能受損,可能在無明顯預(yù)警癥狀時(shí)直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。
嚴(yán)重低血糖昏迷時(shí),腦細(xì)胞因缺乏葡萄糖供應(yīng)可能出現(xiàn)不可逆損傷。若昏迷超過6小時(shí)未處理,可能引發(fā)腦水腫、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。部分患者昏迷后因應(yīng)激反應(yīng)促使肝糖原分解,血糖自行回升而蘇醒,但這種情況存在延遲性低血糖復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。兒童、老年人對(duì)低血糖耐受性更差,昏迷后自行蘇醒概率較低。
建議糖尿病患者隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料,出現(xiàn)頭暈等前驅(qū)癥狀時(shí)立即進(jìn)食。目擊他人低血糖暈倒時(shí),應(yīng)保持其呼吸道通暢并立即撥打急救電話。昏迷患者需靜脈注射葡萄糖溶液,蘇醒后仍需監(jiān)測血糖24-48小時(shí)。定期復(fù)查血糖監(jiān)測設(shè)備準(zhǔn)確性,避免胰島素注射過量或進(jìn)食不足誘發(fā)低血糖。
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