走路時膝蓋疼痛可能與骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關。通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、彈響感等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關。患者行走時會出現(xiàn)膝蓋鈍痛，上下樓梯時加重，可能伴隨晨僵現(xiàn)象。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合減重和關節(jié)保護訓練。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退變導致，表現(xiàn)為膝蓋內側或外側局限性疼痛，下蹲或旋轉腿部時癥狀明顯，可能伴隨關節(jié)交鎖感。急性期需制動休息，嚴重者可關節(jié)鏡下行半月板修整術，常用藥物包括塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或內側副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，膝蓋會出現(xiàn)劇烈疼痛伴關節(jié)不穩(wěn)感，急性期可見明顯腫脹。需通過MRI確診，輕度損傷可用支具固定配合康復訓練，完全斷裂需韌帶重建手術，藥物可選擇洛索洛芬鈉片。
4、滑膜炎
滑膜炎癥多因感染、風濕或創(chuàng)傷引發(fā)，膝蓋呈彌漫性脹痛伴皮溫升高，關節(jié)腔可能出現(xiàn)積液。結核性滑膜炎需抗結核治療，普通炎癥可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液，配合口服美洛昔康片。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損常見于長期跪姿或運動過量人群，表現(xiàn)為膝蓋前側刺痛，久坐站起時癥狀顯著。治療需減少爬樓梯動作，加強股四頭肌鍛煉，藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片配合體外沖擊波治療。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷，避免長時間爬山或深蹲動作，運動前做好熱身準備。飲食可增加富含鈣質和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，急性疼痛期可局部冰敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形，須盡快至骨科或風濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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