癌癥患者缺鉀通常說(shuō)明存在鉀攝入不足、鉀流失過(guò)多或鉀分布異常等情況,可能與腫瘤代謝異常、化療副作用或腎功能受損等因素有關(guān)。
癌癥患者缺鉀常見(jiàn)于長(zhǎng)期食欲減退導(dǎo)致鉀攝入不足,或化療引起的嘔吐腹瀉造成鉀流失。部分抗腫瘤藥物如順鉑可能損傷腎小管功能,導(dǎo)致尿鉀排泄增加。腫瘤細(xì)胞快速增殖時(shí)可能通過(guò)消耗大量葡萄糖和鉀離子改變體內(nèi)電解質(zhì)分布。腎上腺皮質(zhì)激素分泌異?;蛩釅A平衡紊亂也會(huì)干擾鉀的代謝。合并感染時(shí)發(fā)熱出汗或使用利尿劑治療水腫均可能加重低鉀血癥。
癌癥患者出現(xiàn)乏力、心律失常等缺鉀癥狀時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)調(diào)整飲食補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免同時(shí)使用可能加重低鉀的藥物。對(duì)于持續(xù)低鉀者需排查腎上腺皮質(zhì)功能異常或腎小管酸中毒等并發(fā)癥,腫瘤進(jìn)展期患者尤其要注意營(yíng)養(yǎng)支持治療與電解質(zhì)平衡管理。
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