排尿困難可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿等待、尿后滴瀝等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿路感染多由細(xì)菌逆行感染引起,可能與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素相關(guān),常伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。
膀胱結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),典型癥狀為排尿中斷、下腹疼痛。結(jié)石較小者可口服排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)或膀胱切開(kāi)取石術(shù)治療。
神經(jīng)源性膀胱多繼發(fā)于糖尿病、脊髓損傷等疾病,表現(xiàn)為排尿無(wú)力、殘余尿增多。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
尿道狹窄常由外傷或炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致,主要癥狀為尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需接受尿道成形術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。男性患者可適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,女性需注意會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿等癥狀,須立即就醫(yī)處理。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精及咖啡因飲料,肥胖患者需控制體重以減輕盆腔壓力。
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