骨癌的治療方法主要有手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療四種。
手術是骨癌的主要治療手段,適用于局部腫瘤未發(fā)生遠處轉移的情況。常見術式包括廣泛切除術、保肢手術和截肢術。廣泛切除術通過切除腫瘤及周圍部分正常組織達到根治目的,術后可能需配合骨移植或人工關節(jié)置換。保肢手術在徹底切除腫瘤的同時保留肢體功能,需結合影像學評估腫瘤邊界。截肢術僅用于腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)或保肢失敗時,術后需進行康復訓練。
化學治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用方案包含多柔比星、順鉑、甲氨蝶呤等藥物組合。新輔助化療可在術前縮小腫瘤體積,提高手術成功率。輔助化療用于術后清除殘留癌細胞,降低復發(fā)概率?;熆赡芤鸸撬枰种啤?a href="http://yeyubk.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應等副作用,需配合止吐藥、升白針等支持治療。兒童骨肉瘤患者對化療敏感性較高,五年生存率可達60%以上。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA,適用于無法手術的脊柱或骨盆腫瘤。調強放療能精準靶向腫瘤區(qū)域,減少對周圍正常組織的損傷。質子治療具有布拉格峰效應,對兒童患者可降低生長板受照劑量。放療常與化療聯(lián)用增強療效,但可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等并發(fā)癥。姑息性放療可有效緩解骨轉移癌的疼痛癥狀。
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細胞信號通路,常用藥物包括地諾單抗、狄迪諾塞麥等RANKL抑制劑??寡苌伤幬锶绨擦_替尼可阻斷腫瘤血供。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者。基因檢測可指導個體化用藥選擇,如ALK抑制劑用于間變性淋巴瘤激酶突變患者。靶向治療需定期監(jiān)測肝腎功能及心臟毒性。
骨癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等促進組織修復。康復期應進行適度關節(jié)活動度訓練,避免劇烈運動導致病理性骨折。定期復查X線、CT等影像學檢查監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、夜間痛醒或不明原因骨折時需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)有助于增強治療效果,可加入患者互助組織獲得心理支持。
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