肩周炎通常分為疼痛期、凍結(jié)期和恢復期三個階段,不同階段癥狀特征與治療重點存在差異。
疼痛期主要表現(xiàn)為肩關節(jié)陣發(fā)性鈍痛,夜間癥狀加重,可放射至頸部和上臂。關節(jié)活動范圍尚未明顯受限,但外展、上舉動作可能誘發(fā)疼痛。此階段以消炎鎮(zhèn)痛為主,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
凍結(jié)期特征為進行性關節(jié)僵硬,主動與被動活動均受限,梳頭、穿衣等日常動作困難。疼痛程度可能減輕,但關節(jié)囊粘連導致活動度顯著下降。需在醫(yī)生指導下進行關節(jié)松動術(shù)治療,必要時可注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,同時堅持爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉。
恢復期關節(jié)活動度逐漸改善,疼痛基本消失,肌肉萎縮開始恢復。此階段應加強肩部肌肉力量訓練,如彈力帶抗阻練習,配合針灸或體外沖擊波治療促進殘余粘連分解。部分患者可能遺留輕度活動受限,需持續(xù)進行功能鍛煉3-6個月。
肩周炎患者日常應注意保持肩部保暖,避免提重物或過度使用患側(cè)手臂。睡眠時可在患肩下方墊軟枕減輕壓力,飲食中增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于緩解炎癥?;謴推诳蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動,但須避免羽毛球、網(wǎng)球等需要突然發(fā)力的動作。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)上肢麻木癥狀,應及時復查排除頸椎病等并發(fā)癥。
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