腹腔鏡膽囊切除術通常不會帶來明顯痛苦,手術采用全身麻醉且創(chuàng)傷較小。術后可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適,但多數(shù)可通過藥物緩解。
腹腔鏡膽囊切除術屬于微創(chuàng)手術,術中患者處于麻醉狀態(tài)無感知。手術通過腹部3-4個5-10毫米小孔完成,相比傳統(tǒng)開腹手術,切口更小、出血量更少。術后麻醉消退后可能出現(xiàn)切口牽拉痛或肩部放射痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關,這種疼痛多為輕度鈍痛,持續(xù)1-2天會自行緩解。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部熱敷可有效控制癥狀。
少數(shù)患者可能因個體差異或并發(fā)癥出現(xiàn)較明顯疼痛。如術中轉為開腹手術者切口痛感會增強,術后發(fā)生膽汁漏或感染時可能伴隨持續(xù)性腹痛。過度肥胖患者因 Trocar 穿刺難度大,腹壁損傷風險略高。存在慢性疼痛病史或痛閾較低者主觀痛感可能更強烈,這類情況需加強鎮(zhèn)痛方案,必要時采用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵。
術后早期建議采取半臥位減輕腹壁張力,24小時后可逐步下床活動促進氣體吸收。飲食應從清流質過渡到低脂軟食,避免腹脹加重不適。兩周內(nèi)限制提重物和劇烈運動,防止切口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇痛或黃疸等癥狀需及時復診。
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