廢用性骨質(zhì)疏松可通過運動康復(fù)、營養(yǎng)補充、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。廢用性骨質(zhì)疏松通常由長期制動、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、骨代謝異常、激素水平變化等原因引起。
1、運動康復(fù)
漸進性負(fù)重訓(xùn)練是核心干預(yù)手段，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動抗阻運動。下肢廢用者可借助助行器進行站立訓(xùn)練，上肢廢用者采用彈力帶訓(xùn)練。水中運動能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案，避免運動損傷。
2、營養(yǎng)補充
每日需保證800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇牛奶、奶酪、豆腐等食物。維生素D每日補充400-800國際單位，可通過曬太陽或強化食品獲取。蛋白質(zhì)攝入量需達每公斤體重1-1.2克，適量增加深海魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。合并貧血者應(yīng)補充鐵和維生素B12。
3、物理治療
脈沖電磁場治療可促進成骨細(xì)胞活性，每周3-5次。全身振動訓(xùn)練通過機械刺激改善骨密度，每次15-20分鐘。低強度脈沖超聲適用于局部骨量丟失，能加速骨折愈合。熱敷可緩解肌肉痙攣，冷敷用于急性疼痛控制。
4、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性。特立帕肽注射液適用于嚴(yán)重病例，需皮下注射。雷洛昔芬片對絕經(jīng)后女性兼具骨骼保護和心血管獲益。碳酸鈣D3片作為基礎(chǔ)補充劑需長期服用。降鈣素鼻噴劑可用于急性骨痛緩解。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮骨折，需在影像引導(dǎo)下操作。髓內(nèi)釘固定用于長骨病理性骨折，術(shù)后需早期康復(fù)。關(guān)節(jié)置換適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形合并功能障礙者。脊髓減壓術(shù)用于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的廢用狀態(tài)，需聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)治療。
日常需保持每日30分鐘日照，避免吸煙和過量飲酒。臥床患者應(yīng)每2小時變換體位，使用壓力分散墊預(yù)防壓瘡。建議定期進行骨密度檢測和生化指標(biāo)監(jiān)測，及時調(diào)整治療方案。烹飪時可多用醋促進鈣溶出，少食用高鹽食品減少鈣流失。康復(fù)過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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