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男士不孕不育怎么檢查

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男士不孕不育可通過精液分析、性激素檢查、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學檢測、免疫學檢查等方式確診。不孕不育可能與精子質量異常、生殖道梗阻、內分泌紊亂、染色體異常、免疫因素等原因有關,通常表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、活動力下降、畸形率增高、性功能障礙、射精異常等癥狀。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查,需禁欲2-7天后采集標本。通過顯微鏡觀察精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù),可初步判斷少精癥、弱精癥或畸精癥。若結果異常需重復檢測2-3次,同時結合精漿生化檢查評估附屬性腺功能。檢查前應避免發(fā)熱、酗酒等干擾因素。

2、性激素檢查

通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平,可鑒別下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。低促性腺激素性性腺功能減退癥患者激素水平普遍降低,高泌乳素血癥可能抑制睪酮合成。激素檢查需在上午8-10時空腹進行,結果異常者需進一步做垂體MRI排除腫瘤。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可檢測睪丸體積、精索靜脈曲張、附睪囊腫等結構異常,經直腸超聲能發(fā)現(xiàn)精囊缺如或射精管梗阻。超聲檢查無創(chuàng)且分辨率高,對精索靜脈曲張的診斷準確率超過90%。檢查前需清潔會陰部,疑似梗阻性無精癥者需聯(lián)合精漿果糖檢測。

4、遺傳學檢測

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等染色體異常,Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者。遺傳缺陷可能導致生精障礙或精子功能異常,這類患者自然生育概率極低。建議有家族遺傳病史或多次流產史的夫婦優(yōu)先進行該項檢查。

5、免疫學檢查

混合抗球蛋白反應試驗可檢測精子表面抗體,抗精子抗體可能引發(fā)免疫性不育。精液白細胞過氧化物酶染色能鑒別生殖道感染,慢性前列腺炎可能導致精液參數(shù)惡化。免疫因素引起的不育需結合抗生素治療或免疫抑制劑干預。

建議男性在檢查前保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境與緊身褲,戒煙限酒并控制體重。飲食可適當增加富含鋅的海產品、堅果及維生素E豐富的植物油,適度運動有助于改善睪丸微循環(huán)。所有檢查均需在專業(yè)生殖醫(yī)學中心進行,夫妻雙方應共同參與評估與治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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