直腸腫瘤的治療方式主要有手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合決定。
早期直腸腫瘤首選手術治療,包括局部切除術、經(jīng)肛門內鏡微創(chuàng)手術、直腸前切除術等。對于中低位直腸癌,可能需要進行全直腸系膜切除術。手術方式選擇需考慮腫瘤距肛緣距離、浸潤深度等因素。
放射治療常用于術前新輔助治療或術后輔助治療。術前放療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率。術后放療可降低局部復發(fā)概率。常見放療技術包括三維適形放療和調強放療。
化學治療藥物包括奧沙利鉑、伊立替康、卡培他濱等,可單獨使用或聯(lián)合使用。新輔助化療可使腫瘤降期,輔助化療可消滅微小轉移灶?;煼桨感韪鶕?jù)患者耐受性調整。
針對特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等,可阻斷腫瘤生長信號通路。使用前需進行基因檢測確定靶點,常見用于KRAS野生型患者。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復缺陷型直腸癌,需進行相關檢測篩選適用人群。
直腸腫瘤患者在治療期間需注意營養(yǎng)支持,保證足夠熱量和蛋白質攝入,可適當補充維生素和礦物質。治療結束后應定期復查,包括腸鏡、腫瘤標志物和影像學檢查。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當進行低強度運動如散步、太極等有助于恢復。出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀時應及時就醫(yī)。心理疏導也很重要,可參加病友互助小組,保持積極樂觀心態(tài)。
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