食道癌中期可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素、飲食習慣不良等原因有關。
手術切除腫瘤是食道癌中期的主要治療手段,適用于腫瘤未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移且患者身體狀況允許的情況。常見術式包括經(jīng)胸食道切除術、微創(chuàng)食道切除術等。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。
放射治療可單獨或聯(lián)合化療用于無法手術的患者,通過高能射線破壞癌細胞DNA。常見不良反應包括放射性食管炎、肺炎等。治療期間需定期評估腫瘤縮小情況,調(diào)整放療方案。
化療藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等可殺滅快速分裂的癌細胞,常與放療聯(lián)用?;熆赡軐е鹿撬枰种?、消化道反應等副作用,需配合止吐、升白細胞等對癥治療。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過特異性阻斷癌細胞生長信號通路發(fā)揮作用。治療前需進行基因檢測確認靶點,用藥期間監(jiān)測心臟功能。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細胞抗腫瘤免疫反應,適用于PD-L1高表達患者。可能出現(xiàn)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、結腸炎等,需及時處理。
食道癌中期患者治療后需長期隨訪,建議選擇細軟易消化的食物如粥類、蒸蛋等分次少量進食,避免辛辣刺激及過熱飲食。術后恢復期可進行呼吸訓練和漸進式步行鍛煉,戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生。定期復查胃鏡、CT等評估治療效果,出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等情況需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。
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