缺鐵性貧血患者應(yīng)避免或限制食用高鞣酸食物、高植酸食物、高鈣食物、高草酸食物以及富含多酚的食物,以免影響鐵的吸收。
鞣酸會(huì)與鐵離子結(jié)合形成不溶性沉淀,阻礙鐵在胃腸道的吸收。常見(jiàn)的高鞣酸食物包括濃茶、咖啡、柿子、葡萄等。建議患者在進(jìn)食富含鐵的食物或服用鐵劑前后一小時(shí)內(nèi)避免攝入此類(lèi)食物,以免降低補(bǔ)鐵效果。
植酸主要存在于全谷物、豆類(lèi)、堅(jiān)果的麩皮和種子中,它能與鐵結(jié)合形成難以吸收的復(fù)合物。例如全麥面包、糙米、黃豆、杏仁等都含有較多植酸。適當(dāng)?shù)募庸し绞饺绨l(fā)酵、浸泡或發(fā)芽可以減少食物中的植酸含量,從而改善鐵的吸收率。
鈣與鐵在腸道吸收過(guò)程中存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,大量攝入鈣可能抑制非血紅素鐵的吸收。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品以及鈣強(qiáng)化食品均屬此類(lèi)。建議將高鈣食物與富含鐵的餐食錯(cuò)開(kāi)食用,例如避免在正餐時(shí)大量飲用牛奶,以?xún)?yōu)化鐵的吸收。
草酸可與鐵結(jié)合形成草酸鐵,影響鐵的生物利用度。菠菜、莧菜、甜菜、竹筍、大黃等蔬菜中草酸含量較高。在烹飪這類(lèi)蔬菜時(shí),通過(guò)焯水可以去除部分草酸,從而減少對(duì)鐵吸收的干擾。
多酚類(lèi)化合物廣泛存在于某些蔬菜、水果、可可及紅酒中,它們也能與鐵結(jié)合形成不溶性復(fù)合物。例如巧克力、藍(lán)莓、石榴、某些豆類(lèi)都富含多酚。雖然這些食物本身有益健康,但缺鐵性貧血患者需注意控制攝入量,并盡量避免與補(bǔ)鐵食物或鐵劑同時(shí)食用。
缺鐵性貧血患者在日常飲食中,除了注意避免上述影響鐵吸收的食物外,還應(yīng)注重膳食搭配的合理性。建議多攝入富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等,這類(lèi)鐵的吸收率較高。同時(shí),搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如橙子、獼猴桃、青椒等,維生素C可以促進(jìn)非血紅素鐵的還原和吸收。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或偏食,烹飪時(shí)使用鐵制炊具也能增加膳食鐵的攝入。若飲食調(diào)整后貧血癥狀未見(jiàn)改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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