兒童過敏性體質(zhì)可通過避免接觸過敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式干預(yù)。過敏性體質(zhì)通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激、食物過敏原、吸入性過敏原等原因引起。
明確并規(guī)避過敏原是管理過敏性體質(zhì)的基礎(chǔ)措施。家長(zhǎng)需通過醫(yī)院過敏原檢測(cè)確定兒童對(duì)塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原,或牛奶、雞蛋等食物過敏原的敏感程度。對(duì)塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨寢具;對(duì)花粉過敏者在季節(jié)減少外出;食物過敏需嚴(yán)格忌口并注意交叉過敏反應(yīng)。
適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于降低組胺釋放。補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的深海魚類可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。避免食用含防腐劑、人工色素的加工食品,控制高糖飲食對(duì)腸道菌群的破壞。母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議母親同步回避高風(fēng)險(xiǎn)食物。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,緩解蕁麻疹或鼻炎癥狀;孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘的長(zhǎng)期控制;嚴(yán)重過敏反應(yīng)需備用地塞米松注射液。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
針對(duì)塵螨等明確過敏原可考慮脫敏治療,通過舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑或皮下注射方式逐步誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率較高但需定期評(píng)估療效。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于改善腸道免疫屏障功能。
保持室內(nèi)濕度在50%以下抑制塵螨繁殖,使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器減少懸浮過敏原。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,家具選擇光面材質(zhì)便于清潔。外出佩戴口罩減少花粉吸入,歸家后及時(shí)更換衣物并清洗面部。
家長(zhǎng)應(yīng)建立兒童過敏日記記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及飲食,定期復(fù)查過敏原譜變化。鼓勵(lì)兒童參與游泳等增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。注意觀察過敏性鼻炎進(jìn)展為哮喘的征兆,如夜間咳嗽或運(yùn)動(dòng)后喘息。季節(jié)性過敏前2周可預(yù)防性使用鼻噴激素,旅行時(shí)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。通過醫(yī)校聯(lián)動(dòng)機(jī)制告知學(xué)校兒童過敏情況及應(yīng)急處理方案。
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