小孩過(guò)敏性體質(zhì)可通過(guò)回避過(guò)敏原、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持環(huán)境清潔、遵醫(yī)囑用藥、免疫調(diào)節(jié)治療等方式干預(yù)。過(guò)敏性體質(zhì)可能與遺傳因素、免疫失衡、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原等因素有關(guān)。
明確過(guò)敏原是關(guān)鍵,家長(zhǎng)需帶孩子進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。常見吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑,接觸性過(guò)敏原如鎳金屬、乳膠。對(duì)塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨布料包裹床墊?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴N95口罩。
家長(zhǎng)需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑食物過(guò)敏原后嚴(yán)格回避3個(gè)月。常見致敏食物有牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、海鮮,可替換為深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉。適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性,如小兒碳酸鈣D3顆粒配合維生素C泡騰片。
每日使用吸塵器清理地毯窗簾,濕度控制在50%以下抑制霉菌。避免使用樟腦丸、殺蟲劑等揮發(fā)性化學(xué)物品。毛絨玩具需定期冷凍24小時(shí)殺滅塵螨,布藝沙發(fā)可更換為皮質(zhì)材質(zhì)。空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗,空氣凈化器選擇HEPA濾芯型號(hào)。
急性發(fā)作期可短期使用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿緩解癥狀。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,皮膚瘙癢可外涂丁酸氫化可的松乳膏。中重度特應(yīng)性皮炎需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏,哮喘患兒需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
對(duì)塵螨過(guò)敏持續(xù)3年以上者,5歲后可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。皮下注射免疫療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。益生菌制劑如鼠李糖乳桿菌GG株可調(diào)節(jié)腸道菌群,轉(zhuǎn)移因子口服溶液有助于改善細(xì)胞免疫功能。
家長(zhǎng)應(yīng)建立過(guò)敏應(yīng)急管理方案,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)身高體重發(fā)育曲線,每半年復(fù)查肺功能和過(guò)敏原譜。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季游泳選擇氯濃度較低的室內(nèi)恒溫泳池。通過(guò)3-6個(gè)月規(guī)范管理,多數(shù)患兒過(guò)敏癥狀可得到顯著改善。
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