右膝半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。右膝半月板損傷通常由運(yùn)動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹,一般需要持續(xù)2-4周。日??山柚照容o助行走,待疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,能有效緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用熱毛巾或暖水袋每日敷3次,配合輕柔按摩改善局部僵硬感。注意皮膚敏感者需控制溫度避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán),嚴(yán)重腫脹時短期使用地奧司明片消除水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
超聲波及短波治療能促進(jìn)軟骨修復(fù),每周3次連續(xù)2周可見效?;謴?fù)期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,后期增加直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)鍛煉。水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,適合中老年患者。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復(fù),術(shù)后6個月可逐步恢復(fù)跑步等劇烈運(yùn)動。高齡患者多采用成形術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射保護(hù)關(guān)節(jié)。
恢復(fù)期間避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能,運(yùn)動前充分熱身,必要時使用肌效貼提供額外支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓等情況需及時復(fù)診。
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