準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)的原理是利用波長(zhǎng)為193納米的準(zhǔn)分子激光,在計(jì)算機(jī)控制下精確切削角膜基質(zhì)層組織,改變角膜前表面的曲率,從而矯正近視、遠(yuǎn)視和散光等屈光不正。
準(zhǔn)分子激光是一種冷激光,其切削過(guò)程屬于光化學(xué)效應(yīng)而非熱效應(yīng)。當(dāng)激光束照射到角膜組織時(shí),其高能量光子能直接打斷角膜組織內(nèi)分子間的化學(xué)鍵,使組織細(xì)胞氣化分解,這個(gè)過(guò)程被稱為光致分解。由于激光脈沖時(shí)間極短,且能量被角膜組織吸收的深度非常表淺,因此對(duì)周圍組織幾乎不產(chǎn)生熱損傷,實(shí)現(xiàn)了對(duì)組織的超精細(xì)冷切割。手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)使用角膜板層刀或飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣并將其掀開(kāi),暴露出下方的角膜基質(zhì)層。隨后,根據(jù)患者術(shù)前精確驗(yàn)光得到的數(shù)據(jù),由計(jì)算機(jī)控制激光在角膜基質(zhì)層上進(jìn)行掃描切削。對(duì)于近視矯正,激光會(huì)切削角膜中央?yún)^(qū)域,使其曲率變平,從而減弱眼球的屈光力,使光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。切削的深度和范圍完全由計(jì)算機(jī)根據(jù)患者的度數(shù)、角膜厚度和形態(tài)等參數(shù)個(gè)性化設(shè)定,確保矯正的精確性。整個(gè)激光切削過(guò)程通常在幾十秒內(nèi)完成,之后將角膜瓣復(fù)位,無(wú)需縫合,角膜瓣可依靠自身粘附力愈合。
接受準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)后,需要注意眼部衛(wèi)生,避免臟水進(jìn)入眼睛,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不宜游泳。應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,以預(yù)防感染、減輕炎癥反應(yīng)和緩解干眼癥狀。術(shù)后初期可能出現(xiàn)畏光、流淚、異物感,屬于正常反應(yīng),通常數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)減輕。術(shù)后一周內(nèi)避免揉眼,夜間睡覺(jué)可佩戴眼罩保護(hù)。視力穩(wěn)定需要一定時(shí)間,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)用眼,初期減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,如使用電腦和手機(jī),并注意勞逸結(jié)合。外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡以防紫外線與風(fēng)沙。飲食上可多攝入富含維生素A、維生素C及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、魚(yú)肉等,有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力突然下降等異常情況,需立即就醫(yī)。
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