早起手脹可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、血液循環(huán)不良、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。
睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引起手部腫脹。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫或枕頭過(guò)高導(dǎo)致手腕過(guò)度屈曲。建議選擇合適高度的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿,睡前可將手臂自然平放于身體兩側(cè)。
夜間新陳代謝減緩可能使肢體末梢血液回流減慢,尤其合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)更易出現(xiàn)。表現(xiàn)為晨起手指發(fā)脹伴輕微麻木感,活動(dòng)后逐漸緩解。日常可進(jìn)行握拳伸展運(yùn)動(dòng),睡前用溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán)。
腕部正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致晨起手脹伴刺痛感,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、手機(jī)的人群。癥狀多集中在拇指、食指和中指,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)握力下降??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。
自身免疫異常引發(fā)的關(guān)節(jié)滑膜炎可能導(dǎo)致對(duì)稱性手部腫脹,晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱、變形時(shí)需警惕,可通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手指。夜間血尿酸濃度升高時(shí)癥狀加重。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等輕柔運(yùn)動(dòng),若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。睡眠時(shí)注意肢體保暖,避免空調(diào)直吹導(dǎo)致血管收縮。
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