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腦積水護(hù)理中的注意事項(xiàng)有哪些

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腦積水護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體位管理、感染預(yù)防、癥狀監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方面。護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、傷口感染或神經(jīng)功能惡化。

1、體位管理

術(shù)后患者應(yīng)保持頭部抬高15-30度，使用專(zhuān)用頭枕固定頭部避免劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，注意軸線翻身避免頸部扭曲。嬰幼兒患者需使用特制嬰兒床防止墜床。

2、感染預(yù)防

分流管植入術(shù)后保持傷口干燥，每日觀察敷料有無(wú)滲液。接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免觸碰分流閥部位。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加劇等感染征兆時(shí)需立即就醫(yī)。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

記錄每日瞳孔變化、意識(shí)狀態(tài)及嘔吐頻率。使用兒童患者專(zhuān)用頭圍測(cè)量尺每周測(cè)量頭圍。發(fā)現(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐或抽搐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)需緊急處理。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

吞咽障礙患者采用糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持半臥位。配置高蛋白流質(zhì)飲食時(shí)可添加乳清蛋白粉。每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)出入量保持水電解質(zhì)平衡。

5、康復(fù)訓(xùn)練

肢體功能障礙者每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合低頻脈沖電刺激治療。語(yǔ)言障礙患者從單音訓(xùn)練開(kāi)始，使用圖片卡片輔助交流。認(rèn)知訓(xùn)練可采用數(shù)字記憶游戲等階梯式方案。

腦積水患者日常需維持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊。飲食宜選擇低鹽高纖維食物，控制每日飲水量在1500-2000毫升。定期復(fù)查頭部CT或MRI監(jiān)測(cè)腦室變化，分流管功能障礙時(shí)可表現(xiàn)為閥門(mén)按壓阻力改變。建立護(hù)理記錄本詳細(xì)記錄體溫、意識(shí)狀態(tài)等參數(shù)變化，就診時(shí)攜帶既往影像資料。心理護(hù)理方面需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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