排不出尿可通過調(diào)整飲水、熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。排不出尿通常由飲水過少、膀胱收縮無力、尿道梗阻、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整飲水
適當(dāng)增加飲水量有助于刺激排尿反射，每日建議攝入1500-2000毫升溫水，避免一次性大量飲水?？缮倭慷啻物嬘玫}水或檸檬水，但腎功能不全者需限制鈉攝入。若因脫水導(dǎo)致尿量減少，口服補(bǔ)液鹽溶液能幫助恢復(fù)體液平衡。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能放松膀胱括約肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，對功能性尿潴留效果較好。合并急性泌尿系感染時禁用此法，可能加重炎癥擴(kuò)散。
3、按摩膀胱區(qū)
采取仰臥位屈膝，手掌以適度壓力順時針按摩下腹部，從臍部向恥骨方向推壓。每次按摩5-10分鐘，可與熱敷交替進(jìn)行。脊髓損傷患者慎用，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致自主神經(jīng)反射亢進(jìn)。
4、導(dǎo)尿術(shù)
對于急性尿潴留患者，需由醫(yī)護(hù)人員實施無菌導(dǎo)尿，常用硅膠導(dǎo)尿管留置引流。反復(fù)尿潴留者可學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，使用一次性聚乙烯導(dǎo)尿管，每日導(dǎo)尿4-6次。導(dǎo)尿后可能出現(xiàn)尿路感染，需監(jiān)測尿液性狀變化。
5、手術(shù)治療
前列腺增生引起的梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱頸攣縮可做膀胱頸切開術(shù)。神經(jīng)源性膀胱根據(jù)類型選擇骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)或膀胱擴(kuò)大成形術(shù)，術(shù)后需長期隨訪膀胱功能。所有術(shù)式均存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿，限制酒精及咖啡因攝入。男性50歲后建議每年檢查前列腺特異性抗原，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)排尿困難超過8小時或伴隨腰腹痛、發(fā)熱時，須立即急診處理以防腎功能損傷。長期排尿障礙患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，使用尿流率計監(jiān)測排尿情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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