半月板磨損可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板磨損通常與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需制動(dòng)休息,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),配合冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。使用護(hù)膝或支具提供外部支撐,減少半月板受壓。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。伴有滑膜炎者可聯(lián)用滑膜炎片消除炎癥。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。
超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。體外沖擊波治療能刺激軟骨細(xì)胞再生,緩解疼痛癥狀。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,通常10-15次為一療程。
對(duì)于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無(wú)效者,可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。年輕患者盡量選擇縫合修復(fù)以保留半月板功能。
控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日??裳a(bǔ)充硫酸軟骨素、膠原蛋白等營(yíng)養(yǎng)素支持軟骨修復(fù)。
半月板磨損患者需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有維生素C的柑橘類水果促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,上下樓梯時(shí)扶扶手分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需立即就醫(yī)排查是否發(fā)生半月板移位。
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