半月板磨損可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板磨損通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、先天性發(fā)育異常、肥胖、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
早期輕度磨損可采用制動(dòng)休息,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯或深蹲。佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),配合冷敷緩解腫脹疼痛。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),雙氯芬酸鈉緩釋片改善關(guān)節(jié)功能。藥物需配合影像學(xué)復(fù)查調(diào)整方案。
超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,紅外線照射緩解僵硬。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3次持續(xù)1個(gè)月。
玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面,復(fù)方倍他米松注射液抑制滑膜炎。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3次,糖尿病患者慎用。
關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于邊緣撕裂,部分切除術(shù)用于嚴(yán)重磨損。術(shù)后需支具固定4周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。建議使用坐便器減少蹲起次數(shù),女性減少高跟鞋穿著時(shí)長(zhǎng),中老年群體可定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)MRI篩查。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓需立即就醫(yī)。
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