一歲半寶寶又拉又吐可能由飲食不當、胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過敏等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液治療、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、飲食不當
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，進食過量、生冷食物或突然改變飲食結(jié)構(gòu)可能導致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為嘔吐1-3次、稀便2-5次/日，無發(fā)熱。家長需暫停添加新輔食，給予米湯、稀粥等易消化食物，少量多次喂溫水預(yù)防脫水。
2、胃腸型感冒
柯薩奇病毒等感染可引發(fā)胃腸黏膜炎癥，常見嘔吐3-5次、水樣便5-8次/日，伴低熱?？赡芘c受涼或接觸感染者有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
3、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)，起病急驟，嘔吐物含黏液，大便呈蛋花湯樣10余次/日，易導致重度脫水。需就醫(yī)進行輪狀病毒抗原檢測，必要時靜脈補液，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、細菌性腸炎
進食污染食物后6-24小時發(fā)病，大便帶膿血、腥臭味，可能伴隨39℃以上高熱。需化驗便常規(guī)確診，細菌感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒，避免擅自使用止瀉藥。
5、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可引發(fā)IgE介導的速發(fā)反應(yīng)，嘔吐常在進食后2小時內(nèi)出現(xiàn)，可能伴有皮疹。家長需記錄飲食日記，回避可疑過敏原，急性期按醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑。
護理期間家長需保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水，之后從5毫升溫水開始緩慢喂食。記錄嘔吐物性狀、排便次數(shù)及尿量，若出現(xiàn)哭時無淚、6小時無尿、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物帶血絲、大便呈柏油樣時需急診處理?；謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、由少到多原則，暫禁食高糖高脂食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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