尿潴留的治療方式主要有留置導尿、間歇導尿、藥物治療、膀胱訓練、手術(shù)治療等。尿潴留可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛等癥狀。
留置導尿是通過尿道插入導尿管持續(xù)引流尿液的方法,適用于急性尿潴留或術(shù)后短期排尿困難患者。導尿管需定期更換,操作過程需嚴格無菌以減少尿路感染風險。長期留置可能引起尿道損傷或膀胱痙攣,需在醫(yī)生指導下使用。
間歇導尿指患者或護理人員定時通過導尿管排空膀胱,適用于神經(jīng)源性膀胱患者。該方法可降低長期留置導尿的并發(fā)癥,但需掌握規(guī)范操作流程。建議每日導尿4-6次,保持每次尿量不超過400毫升。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,改善排尿;M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動癥。中成藥如癃閉舒膠囊可緩解前列腺增生引起的排尿障礙,需遵醫(yī)囑使用。
通過定時排尿、延遲排尿等行為訓練增強膀胱功能,適用于功能性尿潴留。初期可每2小時排尿一次,逐漸延長間隔時間。配合盆底肌鍛煉如凱格爾運動,能改善排尿控制能力。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生導致的尿潴留;尿道擴張術(shù)可解決尿道狹窄問題。神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)如骶神經(jīng)刺激適用于難治性神經(jīng)源性膀胱,需嚴格評估手術(shù)適應證。
尿潴留患者日常應避免憋尿,限制睡前飲水量,減少咖啡因和酒精攝入??蓢L試溫水坐浴緩解下腹不適,便秘者需保持排便通暢以防加重排尿困難。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估治療效果,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
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