尿潛血陰性通常說(shuō)明尿液中未檢測(cè)到紅細(xì)胞或血紅蛋白,提示泌尿系統(tǒng)無(wú)明顯出血。尿潛血檢測(cè)結(jié)果可能受檢測(cè)方法、樣本污染、生理狀態(tài)等因素影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿常規(guī)檢查中尿潛血陰性是常見(jiàn)結(jié)果,表明泌尿系統(tǒng)從腎臟到尿道均未發(fā)生明顯出血。健康人群尿液中紅細(xì)胞數(shù)量極少,常規(guī)檢測(cè)通常為陰性。女性月經(jīng)期前后可能因經(jīng)血混入導(dǎo)致假陽(yáng)性,而陰性結(jié)果可排除此類干擾。劇烈運(yùn)動(dòng)后部分人可能出現(xiàn)一過(guò)性微量血尿,但尿潛血陰性時(shí)無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。某些藥物如維生素C過(guò)量可能干擾檢測(cè)結(jié)果,陰性報(bào)告可初步排除藥物性血尿可能。
尿潛血陰性雖提示無(wú)活動(dòng)性出血,但某些特殊情況仍需注意。慢性腎病早期可能僅表現(xiàn)為間歇性微量血尿,單次陰性不能完全排除疾病。泌尿系統(tǒng)腫瘤出血可能呈間歇性,需多次復(fù)查尿常規(guī)。腎小球疾病非活動(dòng)期或病灶局限時(shí),尿潛血也可能暫時(shí)轉(zhuǎn)陰。血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿患者,當(dāng)游離血紅蛋白未超過(guò)檢測(cè)閾值時(shí),尿潛血亦可顯示陰性。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查,尤其存在腰酸、尿頻等癥狀時(shí)。避免過(guò)度攝入動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等富含草酸食物。出現(xiàn)尿液渾濁、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。糖尿病患者及高血壓患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
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