腦癱的保健需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、日常護(hù)理、心理干預(yù)及定期隨訪等多維度措施。腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,需長(zhǎng)期綜合管理以改善生活質(zhì)量。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可進(jìn)行物理治療如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí),配合作業(yè)治療改善精細(xì)動(dòng)作。痙攣型腦癱可采用肉毒毒素注射緩解肌張力,輔以矯形器使用??祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定并持續(xù)調(diào)整。
存在吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。注意補(bǔ)充鈣、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,增加膳食纖維攝入改善便秘。營(yíng)養(yǎng)不良患兒需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
保持正確體位擺放預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,每2小時(shí)協(xié)助翻身避免壓瘡。選擇寬松衣物減少皮膚摩擦,使用防滑墊預(yù)防跌倒??谇蛔o(hù)理需使用軟毛牙刷,癲癇發(fā)作時(shí)及時(shí)清除口腔分泌物。
通過(guò)游戲療法改善患兒社交能力,應(yīng)用行為分析療法糾正異常行為。家長(zhǎng)需接受心理疏導(dǎo)減輕照護(hù)壓力,建立支持小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。學(xué)齡期兒童需配合特殊教育計(jì)劃。
每3-6個(gè)月評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展,監(jiān)測(cè)脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。定期復(fù)查腦電圖排查癲癇,聽(tīng)力視力檢查每年不少于1次。疫苗接種需按計(jì)劃完成,流感季節(jié)前建議接種肺炎球菌疫苗。
腦癱保健需建立包含康復(fù)醫(yī)師、治療師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式。家庭環(huán)境中應(yīng)移除尖銳物品,浴室加裝扶手。飲食注意少食多餐,避免嗆咳。選擇透氣吸汗的純棉衣物,定期修剪指甲防止自傷。保持每日適度陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議家長(zhǎng)記錄癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通,參加護(hù)理培訓(xùn)提升照護(hù)技能。
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