牙齦突然血流不止可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、外傷或藥物因素有關(guān)。牙齦出血通常由局部炎癥或全身性疾病引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者可能伴有牙齦紅腫、觸痛等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成??赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病可能導(dǎo)致凝血功能障礙。這類(lèi)患者往往伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
硬物刺傷、刷牙力度過(guò)大等機(jī)械損傷可造成牙齦血管破裂。表現(xiàn)為局部創(chuàng)面活動(dòng)性出血,通常無(wú)全身癥狀。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血,嚴(yán)重撕裂傷需縫合處理,必要時(shí)使用云南白藥粉外敷。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊哂盟幨访鞔_,出血范圍較廣泛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)使用維生素K1注射液拮抗。
出現(xiàn)牙齦異常出血時(shí)應(yīng)立即停止刷牙等刺激行為,用無(wú)菌紗布按壓止血20分鐘。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物,保持口腔清潔但不要用力漱口。建議記錄出血頻率和誘因,24小時(shí)內(nèi)到口腔科或血液科就診,完善血常規(guī)、凝血功能、口腔檢查等。孕婦、兒童及長(zhǎng)期服藥者需特別告知醫(yī)生詳細(xì)病史。
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