流鼻血血流不止可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄,若持續(xù)出血超過20分鐘或出血量較大,需立即就醫(yī)處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護黏膜。
鼻部撞擊、手術(shù)創(chuàng)傷等會直接損傷鼻腔血管。常見突發(fā)性大量出血,可能伴隨鼻梁腫脹或畸形。需立即壓迫鼻翼止血,嚴(yán)重者需急診行凡士林紗條填塞。外傷后48小時內(nèi)禁止熱敷,可配合使用云南白藥膠囊輔助止血。
血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂。多見于中老年人,出血呈噴射狀且顏色暗紅。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時使用吸收性明膠海綿局部止血。長期高血壓患者應(yīng)定期檢查眼底和腎功能。
白血病、血友病等會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板。避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,可配合氨甲環(huán)酸片輔助治療。
血管瘤或鼻咽癌可能侵蝕血管引發(fā)大出血。常為單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞、頭痛。需通過鼻內(nèi)鏡和病理活檢確診,早期可行鼻內(nèi)鏡下電凝止血,惡性腫瘤需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,高血壓患者需限制鈉鹽攝入。若出血時建議坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,同時冷敷前額。反復(fù)出血或伴隨視力模糊、意識改變需急診處理。
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