孕晚期血壓正常范圍為收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱。妊娠期高血壓可能由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營(yíng)養(yǎng)失衡或精神緊張等原因引起,需通過定期監(jiān)測(cè)、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)或住院觀察等方式管理。
孕晚期血壓監(jiān)測(cè)是產(chǎn)前檢查的重要內(nèi)容。收縮壓低于90毫米汞柱可能提示低血壓,需排查貧血或脫水等問題。收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時(shí),可能診斷為妊娠期高血壓。血壓持續(xù)升高可能伴隨頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀,需警惕子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。家庭監(jiān)測(cè)建議選擇同一時(shí)間段進(jìn)行,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)后立即測(cè)量。電子血壓計(jì)需定期校準(zhǔn),袖帶尺寸應(yīng)與臂圍匹配。
妊娠期高血壓的管理需個(gè)體化制定方案。輕度升高可通過調(diào)整每日鈉鹽攝入量低于5克,增加富含鉀鎂的深色蔬菜攝入。血壓明顯升高時(shí),醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片或甲基多巴片等妊娠安全藥物。每周至少進(jìn)行3次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或孕婦瑜伽。出現(xiàn)血壓驟升、持續(xù)蛋白尿或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。部分病例需要提前終止妊娠以保障母嬰安全。
孕晚期血壓異常可能影響胎盤血流灌注,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)。建議每日記錄血壓變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥位休息??刂企w重增長(zhǎng)在合理范圍,整個(gè)孕期增重11-16公斤為宜。保證每日7-8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血液循環(huán)。出現(xiàn)下肢水腫時(shí)需鑒別生理性水腫與病理性水腫,避免盲目限制飲水。定期進(jìn)行尿常規(guī)和胎兒監(jiān)護(hù)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。
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