膝蓋經(jīng)常扭傷可通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋經(jīng)常扭傷通常與肌肉力量不足、韌帶松弛、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、舊傷未愈、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
股四頭肌和腘繩肌力量不足是導(dǎo)致膝蓋不穩(wěn)定的常見(jiàn)原因。建議通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,每周進(jìn)行3-4次針對(duì)性鍛煉,注意循序漸進(jìn)避免過(guò)度負(fù)荷。游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)也有助于提升膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
運(yùn)動(dòng)時(shí)使用髕骨帶或膝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供外部支撐,減少異常扭轉(zhuǎn)力對(duì)韌帶的沖擊。選擇具有雙側(cè)彈簧支撐條的護(hù)膝能更好維持關(guān)節(jié)對(duì)位,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí),避免肌肉依賴。急性扭傷后應(yīng)使用可調(diào)節(jié)加壓綁帶控制腫脹。
避免急停變向、跳躍落地等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行15分鐘動(dòng)態(tài)熱身激活肌肉神經(jīng)控制。建議選擇跑道替代水泥地,穿高幫運(yùn)動(dòng)鞋增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng)穩(wěn)定性。體重指數(shù)超過(guò)24者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行減重再逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
超聲波治療可促進(jìn)韌帶微損傷修復(fù),脈沖射頻能改善本體感覺(jué)功能障礙。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的平衡墊訓(xùn)練和 proprioception 訓(xùn)練可重建關(guān)節(jié)位置覺(jué),生物反饋療法能糾正異常發(fā)力模式。每次治療后需冰敷15分鐘預(yù)防炎癥反應(yīng)。
對(duì)于前交叉韌帶完全斷裂或半月板桶柄樣撕裂等機(jī)械性不穩(wěn)定,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或半月板縫合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循6-9個(gè)月階段性康復(fù)計(jì)劃,使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)防止關(guān)節(jié)粘連。合并髕骨軌跡異常者可同期進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨強(qiáng)度,BMI超標(biāo)者需控制每日熱量攝入。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行充分熱身和拉伸,避免在疲勞狀態(tài)下繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。建議選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地,運(yùn)動(dòng)鞋每500公里或6個(gè)月更換一次。出現(xiàn)急性扭傷應(yīng)立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,若48小時(shí)內(nèi)腫脹未緩解需及時(shí)就醫(yī)排查韌帶損傷。長(zhǎng)期反復(fù)扭傷者應(yīng)進(jìn)行步態(tài)分析和等速肌力測(cè)試評(píng)估生物力學(xué)缺陷。
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膝蓋運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響是為什么
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骨巨細(xì)胞瘤切除后膝蓋部位疼怎么回事
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小孩經(jīng)常膝蓋骨里邊痛得什么病
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手部關(guān)節(jié)扭傷是否嚴(yán)重
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膝蓋內(nèi)側(cè)長(zhǎng)骨刺怎么辦?
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腳踝扭傷什么時(shí)候才可以正常運(yùn)動(dòng)?
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腳踝扭傷后不痛但是不消腫怎么回事
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膝蓋陰天會(huì)疼是怎么回事
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膝蓋走路及彎曲時(shí)疼怎么回事
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寶寶左胳膊扭傷要怎么辦
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